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聚焦精准,畅谈肿瘤第二届肺癌精准诊疗



来源:肿瘤资讯

年10月14-16日,医院、浙江省抗癌协会主办的第二届肺癌精准诊疗钱江论坛暨浙江省转化医学学会精准医学分会年会在美丽的杭州钱塘江畔盛大开幕。

医院院长毛伟敏教授、浙江省医师协会田云鹏、浙江省抗癌协会秘书长吴扬为开幕式做了精彩致辞。本次会议的主题是“聚焦精准,畅谈肿瘤”,由毛伟敏教授和吴一龙教授担任大会主席,范云教授和王晓稼教授担任大会执行主席。本次大会可谓群星荟萃,精彩纷呈,集结了国内外以肺癌为主的肿瘤精准治疗领域的知名专家。以“精准”为基调,分别从靶向治疗,精准放疗、化疗,免疫治疗及精准检测五大方面展开了深入的学术讨论和交流。丰富的学术内容和强大的专家阵容为我们呈现了一场饕餮的学术盛宴。

“肿瘤前沿”单元

来自中山大学肿瘤防治中心的张力教授精彩讲述了“非小细胞肺癌ALK通路治疗和研究进展”的学术报告。张教授就Anti-ALK耐药进展和二代Anti-ALK药物的一线应用进展这两个热点话题展开讨论。张教授深度解析了一、二、三代ALKTKIs相关临床试验和耐药机制。此外,张教授还带来了ESMO最新的Ceritinib研究即ASCEND5研究的成果。医院宋勇教授讲述了晚期NSCLC少见突变治疗进展。宋教授深入探讨了ALK、ROS-1、MET、ERBB-2、BRAF、RET和KRAS等少见基因的突变研究的现状,并指出精准检测推进精准治疗,NSCLC少见突变未来仍大有作为,而突变阴性NSCLC的治疗充满着挑战。

MDAnderson癌症中心的WilliamPortrait教授带来了“Anti-angiogenesisandtumormicro-environment”的学术报告。报告中指出一线含铂两药基础上联合贝伐珠单抗可改善患者(包括中国患者)生存。中央型肿瘤、空洞、抗凝治疗、脑转移及老年患者并非是贝伐珠单抗的绝对禁忌症,但贝伐珠单抗不应用于鳞状细胞癌或肿瘤侵犯中央血管的患者。目前抗血管生成药物联合靶向或化疗均显示生存获益。赵明芳教授报告了包括LQ、GX在内的EGFR少见突变和包括19del+LR在内的EGFR双突变的患者如何进行治疗的选择。

“综合治疗”单元

医院陈明教授生动形象地讲述SABR在早期肺癌治疗价值。它是不能耐受或手术的早期肺癌的最佳选择和拒绝手术的早期肺癌的替代疗法SABR能否与手术并列,或者最终取代手术,还需要更可靠的证据,相关研究正在加速。陈院长认为中国各地的放疗技术和质控水平参差不齐,SABR的准入标准亟待建立。随后,本次大会主席毛伟敏教授为我们娓娓道来了局部晚期NSCLC综合治疗的进展。

毛院长指出在局部晚期NSCLC中,治疗最复杂的是IIIA(N2)期患者,肿瘤异质性也最显著,目前将其分为四个亚型。对于IIIA-1和IIIA-2期所谓的微小N2患者,治疗后5年生存率可达25%左右,而对于IIIA-3期和IIIA-4期临床N2患者,5年生存仅5%左右。其中IIIA-3期是否属于可手术切除是目前争议的焦点。毛院长认为控制手术质量尤其是淋巴结清扫十分重要,纵隔淋巴结清扫执行NCCN标准可能提高N0-1以及病理N2-NSCLC患者的预后。目前的临床研究及小样本Meta分析提示对于IIIA(N2)NSCLC手术有获益,也应重视结合放疗及内科的肿瘤多学科综合治疗策略。

本次大会执行主席范云教授在NSCLC脑转移治疗策略方面带来了新思考。范教授指出EGFR突变的肺癌患者更易发生脑及脑膜转移,如果脑转移患者无神经系统相关症状,在放疗前应先考虑相应的靶向药物治疗。目前亟需前瞻性、随机、多中心研究来比较一线TKI+放疗与一线TKI+挽救放疗的差异,为临床精准诊疗提供依据。

“精准检测”单元

周彩存教授就当前的热点话题“PD-1/PD-L1抗体治疗肺癌”展开了精妙演讲。免疫治疗已成为晚期NSCLC的二线治疗标准。周教授分析比较了CheckMate-和KEYNOTE-这两个备受







































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